不妊治療の専門家が解説する「早発卵巣不全 POI (早発閉経)」とは?
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00:00 オープニング (早発卵巣不全、早発閉経、POIについて)、参考論文
00:28 定義
00:52 発生頻度と妊娠率
01:11 「卵巣予備能が低い」とは?
01:48 「POI」と「卵巣予備能が低い」の違いは?
02:31 リスク因子
02:55 症状
03:46 診断基準
04:35 原因
05:00 追加検査
05:16 親族への対応
06:01 合併症
06:41 自然妊娠の確率
07:09 不妊治療の方法
08:02 妊娠中の合併症
09:42 妊娠前の注意点
10:20 骨粗鬆症への対策
11:31 心血管疾患への対策
12:18 閉経後の症状への対策
14:05 思春期の誘発
14:44 エンディング
POIの定義と発生頻度
POIの定義
POIとは、40歳未満の女性で4〜6ヶ月の月経がない状態と、血液検査での乱層機能不全の診断がされる状態です。
発生頻度と妊娠率
20歳未満の場合、発生頻度は0.1%であり、30歳以上では1%です。POIの診断されても、5〜10%の方は妊娠・出産が可能です。
卵巣予備能の低下とその影響
「卵巣予備能が低い」とは?
卵巣予備能が低い状態では、卵巣の卵巣刺激による反応が乏しくなり、卵子の数や質が低下します。
POIと卵巣予備能の違い
POIは妊娠関連だけでなく、その他の注意点も存在します。
POIのリスク因子と症状
リスク因子
喫煙がPOIのリスク因子とされています。
症状
POIの症状には無症状の方や更年期症状、月経異常などがあります。
POIの診断基準と追加検査
診断基準
POIの診断基準は、4ヶ月以上の無月経と、FSH値の上昇が続く場合に診断されます。
追加検査
追加検査としては、AMHや染色体検査などが検討されます。
POIの合併症と妊娠の確率
合併症
POIの合併症には骨粗鬆症や心血管疾患などがあります。
妊娠の確率
自然妊娠の確率は低く、妊娠を避けたい場合は注意が必要です。
不妊治療の方法と妊娠中の注意点
不妊治療の方法
POIを改善させる方法はありません。不妊治療では、いくつかの治療方法が提案されています。
妊娠中の合併症
POIの影響で、流産や胚の異数性の可能性は上がらないと報告されています。
妊娠前の注意点と閉経後の症状への対策
妊娠前の注意点
血圧、体重、甲状腺機能などの評価が重要です。他には風疹抗体や葉酸の摂取、禁煙が重要です。
閉経後の症状への対策
適切な栄養摂取、運動、禁煙などのライフスタイルの改善が必要です。
POIの骨粗鬆症への対策と心血管疾患への対策
骨粗鬆症への対策
エストロゲン補充や適切な栄養摂取が重要です。
心血管疾患への対策
禁煙、定期的な運動、ホルモン補充療法が推奨されます。
思春期の誘発と今後の展望
思春期の誘発
POIのための思春期の誘発が必要な場合があります。
今後の展望
色々なホルモン補充療法や治療法の進化が検討されています。
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